La influencia del postparto en la estructura del suelo pélvico

Las patologías relacionadas con el piso pélvico engloban un conjunto de disfunciones variadas, en las que la debilidad o disfunción de las estructuras de sostén pélvico ocasiona mal posición en algunos de órganos a los que sirve de sostén (recto, vagina, matriz y vejiga).

El embarazo junto con el parto vaginal, predisponen al debilitamiento de las estructuras de sostén pélvico. En la mayoría de los casos, las disfunciones provocadas por el embarazo y parto se producen de forma temporal durante los primeros meses, revirtiéndose progresivamente, sin embargo, en algunos de los casos esta recuperación puede no llegar a ser completa, esto aumenta el riesgo de desarrollar a largo plazo alguna disfunción como:

–      Incontinencia urinaria (perdida involuntaria de orina)

–      Prolapso de órganos pélvicos (descenso parcial o tal a través de la vagina, de uretra, vejiga, útero y/o recto)

–      Incontinencia fecal (escape involuntario de gases y/o heces)

–      Disfunciones sexuales: dolor coital

La postura es otro de los cambios por los que pasa una embarazada, pues ésta se modifica de manera progresiva en compensación al aumento del volumen abdominal, que va produciendo cambios en el eje de gravedad, muchas veces esta postura se mantiene tras el parto generando alteraciones a nivel visceral y en el tono de la musculatura abdominal y pélvica, pudiendo ser responsable de la aparición del dolor lumbar y/o pélvico en el postparto.

El puerperio o postparto es el periodo de tiempo que se inicia tras el parto y finaliza a las seis semanas posteriores al nacimiento. Es un periodo de cambios a muchos niveles (social, psicológico, físico) de aprendizaje y adaptación.

La valoración del piso pélvico es importante, lo ideal es que sea pasando la cuarentena, pero si tuviste parto vaginal, tienes varios hijos, durante el embarazo aumentaste mucho de peso y percibes que presentas algunas de las disfunciones antes mencionada, te recomiendo buscar un especialista de suelo pélvico para una valoración y tratamiento.

La actividad profesional que desempeña también juega un papel importante, ya que aquellas profesiones donde se mantiene en bipedestación (de píe) durante largos periodos de tiempo y las que requieren transporte de cargas, son las que mayor factor de riesgo perineal presentan.

Después del parto como antes he mencionado se presenta muchos cambios y es importante una atención multidisciplinaria para recuperarte y adaptarte a las nuevas actividades y poder retomar algunas otras.

La valoración del piso pélvico tras el parto es recomendable, pues, aunque muchas alteraciones son reversibles, muchas otras se pueden perpetuar y agravar con el tiempo o en los siguientes embarazos.

El abordaje de la fisioterapia perineal se enfoca a la recuperación funcional de la musculatura, y trabaja para mejorar las disfunciones.

Fisioterapeuta perineal: Irma Tapia Jiménez